Reparto di odontoiatria conservativa ed endodonzia
- Hai paura di avere un dente cariato? Oppure molti denti cariati?
- Hai spesso mal di denti?
- Hai difficoltà nella masticazione?
- I tuoi denti fanno male?
- Hai paura dei granulomi?
Il nostro Reparto di Odontoiatria Conservativa può suggerirti le soluzioni più adatte per risolvere questi tuoi problemi, sia che si tratti di semplici otturazioni oppure di complesse devitalizzazioni.
Cos'è la carie?
La carie è una delle due più diffuse malattie della bocca (l’altra è la parodontite) che se non curate possono portare alla perdita dei denti. Si tratta di una malattia legata a molti fattori, ma essenzialmente alla presenza di specifiche famiglie di germi e batteri che colonizzano le superfici dei denti.
Quando con la dieta vengono introdotti alimenti ricchi di carboidrati (zuccheri), i batteri presenti sui denti li metabolizzano e producono acidi. Questi acidi demineralizzano la superficie dello smalto fino a distruggerla creando delle cavità. Queste cavità sono appunto le carie.
Le carie, se non curate in tempo si approfondiscono raggiungendo la polpa dentaria e provocando spesso forti dolori. In questo caso può essere necessario “devitalizzare il dente”, e cioè rimuovere il tessuto presente nei canali e otturare gli stessi con specifici materiali dopo averli accuratamente disinfettati.
Il dente devitalizzato è un dente molto più debole e fragile rispetto ad un dente sano e non si dovrebbe mai arrivare a questa condizione che richiede quasi sempre una ricostruzione mediante una corona o un intarsio in ceramica.
Chi colpisce la carie?
La carie è una malattia essenzialmente giovanile (può colpire anche in età più avanzata naturalmente, ma legata spesso ad altre condizioni patologiche come la parodontite, o ridotta salivazione o altri fattori specifici).
Come si puo' prevenire la carie?
Come per la parodontite, la carie è una malattia multifattoriale, ma la causa ultima della distruzione dei denti è legata agli acidi prodotti da germi e batteri grazie agli zuccheri introdotti con la dieta.
Quindi i principali meccanismi di prevenzione dalla carie sono:
- Un’alimentazione regolare, ricca di fibre e povera di zuccheri. Evitare fuoripasto. In particolare cibi e bevande zuccherine che se non rimosse dai denti con l’igiene orale entro mezz’ora, danno inizio alla reazione acida all’origine della carie.
- Una pulizia dei denti corretta e accurata dopo i pasti principali, mediante spazzolino, dentifricio, filo interdentale o scovolini.
- Visite regolari dal dentista per sedute di igiene dentale, durante le quali intercettare carie piccole o nascoste evitando che si approfondiscano distruggendo i denti.
Come si cura la carie?
La carie si cura rimuovendo il tessuto malato del dente e sostituendolo con materiali bianchi detti “materiali compositi” costituiti per oltre il 90% di ceramica o vetro in una matrice resinosa.
Cos'è la diga di gomma o dental dam e come può migliorare la qualità delle cure dentali?
Noi usiamo sempre la diga di gomma perché è uno strumento indispensabile per cure odontoiatriche di alta qualità nella più totale sicurezza.
Si tratta di un foglio di gomma che isola il dente dalla bocca (vedi immagine).
Questo consente al dentista di vedere meglio, di lavorare in campo asciutto (perché i materiali per le otturazioni non si attaccano in presenza di umidità) e di lavorare in un ambiente pulito a tutto vantaggio della qualità dei lavori che eseguiamo nella tua bocca.
Per quanto riguarda il paziente, avrai il vantaggio di avere la bocca protetta da tutto ciò che il dentista usa: acqua, liquidi di lavaggio, strumenti. Minore necessità di sciacquarti, minore riflesso del vomito, deglutizione più semplice, tempi più brevi.
Cosa sono gli intarsi in ceramica o materiale composito?
Quando la carie è molto profonda e il dente molto distrutto e magari devitalizzato, le semplici otturazioni possono non avere una durata soddisfacente nel tempo oppure il dente può fratturarsi. In questi casi può essere indicata l’applicazione di corone in ceramica ma, quando possibile, noi preferiamo l’applicazione di intarsi in ceramica o materiale composito (vedi immagine). Questi consentono di risparmiare al massimo la struttura del dente con una preparazione minimale, una lunga durata nel tempo (paragonabile a quella di una corona) e un’estetica imbattibile.
Cos'è un granuloma e come si cura?
Quando la carie raggiunge la polpa di un dente, questa può andare incontro a necrosi (cioè il tessuto della polpa “muore”). A questo punto nel canale entrano germi e batteri che, attraverso il canale stesso arrivano fino alla fine della radice e quindi all’osso. Questo causa a volte un’infezione acuta con gonfiore e dolore (ascesso) e in altri casi un’infezione cronica, con dolore ridotto o anche in assenza di dolore, che si chiama granuloma. Sia nel caso dell’ascesso che in quello del granuloma, la terapia è la “devitalizzazione del dente” (più correttamente: terapia canalare) che consiste nel detergere i canali per eliminare l’infezione, riempirli con materiali appositi e infine ricostruire la corona del dente.
Perché i denti devitalizzati molto spesso si spezzano?
La devitalizzazione prevede l’asportazione della polpa dentaria presente nella corona e nei canali del dente. Generalmente questo è necessario in denti con carie importanti che di per sé hanno indebolito la struttura del dente. A questo si aggiunge il fatto che, a seguito della devitalizzazione, la struttura del dente perde di elasticità e diventa più fragile. Per questo è quasi sempre consigliabile ricostruire i denti devitalizzati con protesi, in grado di proteggere la struttura residua del dente dalle forze della masticazione, come corone in ceramica o intarsi in materiali estetici.
La devitalizzazione fa male?
Come tutte le terapie odontoiatriche che possono creare dolore, la devitalizzazione viene fatta in anestesia locale. Quindi il trattamento in se non è doloroso. Se il paziente si presenta con un forte dolore può essere necessario un trattamento farmacologico prima di eseguire il trattamento canalare, infatti in presenza di infiammazione l’anestesia potrebbe essere meno efficace.
Non tutti sanno che:
se non puoi lavare i denti dopo aver mangiato perché non sei a casa o non hai lo spazzolino, usare una gomma da masticare allo xilitolo (uno zucchero non cariogeno) può aiutare a detergere la superficie dei denti in situazioni di “emergenza”. Questo naturalmente non sostituisce in alcun modo un regolare lavaggio dei denti.
Non tutti sanno che:
il modo naturale con cui i tuoi denti si puliscono è mediante la masticazione. Cibi fibrosi, quando vengono masticati, puliscono meglio rispetto a quelli più morbidi. Per questo dovresti mangiare la frutta, magari una mela, a fine pasto. Quindi dopo il dolce e non viceversa.
Non tutti sanno che:
una carie negli stadi iniziali non fa male. La mancanza di dolore, quindi, non è un criterio per stabilire se hai o meno un dente cariato. Il dolore arriverà solo quando la carie si insinua in prossimità della polpa e in quel caso, spesso, è necessaria la devitalizzazione del dente.
